心力衰竭是指心血管疾病進(jìn)展到一定嚴(yán)重程度時(shí)，由于心肌收縮力下降和/或舒張功能障礙，使心輸出量減少，不能滿足機(jī)體組織細(xì)胞代謝的需求，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)體液活動(dòng)失常，產(chǎn)生勞力性呼吸困難，運(yùn)動(dòng)耐力下降及靜脈系統(tǒng)淤血，肢體水腫等一系列癥狀和體征的臨床綜合征�，F(xiàn)直稱心衰。
臨床表現(xiàn)
充血性心衰臨床上以心排血量不足，組織的血液灌注減少，以及肺循環(huán)或體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤血為特征。
急性左心衰癥狀：
1. 呼吸困難：勞力性呼吸困難，高枕臥位，夜間陣發(fā)性呼吸困難，心源性哮喘
2. 咳嗽、咯痰和咯血
3. 低心排的癥狀 乏力、疲倦、頭暈、心悸、腎功不全、少尿等
體征：心臟擴(kuò)大，心臟雜音，舒張期奔馬律，交替脈等
右心衰 癥狀：惡心、嘔吐、腹?jié)q等胃腸道淤血情況
體征：頸動(dòng)脈充盈怒張，肝大，重力性水腫
全心衰
鑒別診斷：心源性哮喘與支氣管哮喘
急診處理：體位、端坐位、雙下肢下垂,雙上肢用血壓計(jì)袖帶充血有限,阻止回心血管，吸氧
藥物：利尿劑 速尿20mg＋5％G.S 20ml iu緩?fù)?BR> 速尿20mg＋5％G.S 100ml iu緩滴
口服利尿劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
地高辛
β－受體阻滯劑
醛固酮拮抗劑
ARB
血管擴(kuò)張劑
正性肌力藥物
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