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心率還是慢一點(diǎn)好 |
發(fā)布日期:2013-10-17 信息來源:自己著作 作者:心內(nèi)科 朱軾 瀏覽次數(shù): 6036 次 |
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心率還是慢一點(diǎn)好
多年來人們一直認(rèn)為心率在60-100次/分為正常,超過100次/分為心動過速,低于60次/分為心動過緩,心率只要在60-100次/分,就認(rèn)為屬良性范圍,也不計(jì)較快一點(diǎn),慢一點(diǎn)的利弊了。其實(shí),心率的快慢是有講究的,以60-75次/分為宜,許多研究表明,心率與血壓密切相關(guān),37%的輕度高血壓患者存在高動力循環(huán),心率和心輸出量升高;即使血壓正常,心率增快仍然是未來高血壓的重要預(yù)測因素,22741名血壓正常的美國士兵被隨訪5年,在每個年齡段,開始時有短暫心動過速者比心率正常者更易發(fā)展成為高血壓,那些起初有心率增快和血壓偏高的觀察者將來發(fā)展成為高血壓的危險(xiǎn)性急劇增高。不論年齡大小,心率快的患者心血管死亡率極度增加,心率大于92次/分的死亡率是心率小于80次/分的兩倍,這組研究者認(rèn)為心率增快是高血壓,心血管發(fā)病以及心血管死亡的重要預(yù)測因素。
減慢心率確實(shí)能延長壽命,美國弗蘭明漢心血管研究中心發(fā)現(xiàn),比平均心率76次/分低12次/分的男性壽命達(dá)到75歲的比例較快心率的人群要高出39%,低心率的這種“長壽價(jià)值”,與不吸煙及低收縮壓相似,女性不明顯。
心率減慢為什么有益于人體健康呢?心臟是人體內(nèi)最勞累,最有奉獻(xiàn)精神的器官,它不論白天,黑夜,勞動,休息都在自覺的跳動,以每分鐘跳動80次計(jì)算,一晝夜下來就是11萬5千2百次,一年365天算是多少,一生計(jì)算那又是多少次,算下來,人們可能要嚇一大跳,那簡直是天文數(shù)字,所以,我們要善待我們的心臟,盡管心臟是主動跳動,但也要受到兩種作用相反的神經(jīng)調(diào)節(jié),一個是興奮的,稱為交感神經(jīng),一個是抑制的,稱為副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)興奮心率加快,心率加快又增加心臟的射血壓力,也加重對動脈血管壁的沖擊力,時間長了會引起動脈粥樣硬化的改變,管腔變窄,進(jìn)而影響到器官的供血,心率增快,自然心臟做功增加,血壓升高,所付出的能量石平常的2倍,交感神經(jīng)興奮除了引起心率增快外,還會引起小靜脈收縮,血液濃縮,易發(fā)生血栓。
所以,我們在臨床工作中,很注意在降血壓的同時,降低病人的心率。病人有時服用降低交感神經(jīng)活性的藥物后心率降下了,感到有些恐慌,其實(shí)大可不必,心率在60-70次/分左右,心率又規(guī)則,是件好事,可以起到保護(hù)心臟,降壓的作用。平時,我們生活中也不必過分緊張,平靜對待一切,讓心率保持在80次/分以下,心率慢下來了,人們也就長壽了。
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