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| 成都90后小伙愛吃外賣和火鍋，血里榨出一袋“油”！ |
| 發(fā)布日期：2023-11-10 信息來源: 作者: 瀏覽次數(shù)： 996 次 |
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正常人的血液都是紅色，可抽血竟抽出油來，你見過嗎？最近，成都90后小伙小張因為腹痛去醫(yī)院就診，結(jié)果抽血竟然抽出一袋“油”！
不久前，成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市一醫(yī)院）全科門診來了一位因為牙痛，準備拔牙，測得血糖升高的小伙子。進一步仔細詢問，患者近期出現(xiàn)明顯口干、喜冷飲、乏力等癥狀�？紤]到糖尿病酮癥的可能性大，門診安排了尿常規(guī)和血液的相關(guān)檢查。等全部血生化指標結(jié)果出來后，醫(yī)生就不淡定了。作為有30多年的從醫(yī)經(jīng)驗的醫(yī)生，還是頭一回遇到血脂這么高的患者。
原來，小張長期以來一直吃外賣，火鍋、夜宵不間斷，每天還要喝各種飲料。身高181的他，體重高達兩百多斤，雪上加霜的是，小張的好幾位親屬都有糖尿病，小張本人也有遺傳糖尿病的潛在風(fēng)險。最近一兩年，小張經(jīng)常得急性胰腺炎。
雖然小伙完全沒有腹痛的癥狀體征，但考慮到高脂血癥誘發(fā)急性胰腺炎風(fēng)險極大，醫(yī)生立即安排患者到全科醫(yī)學(xué)科住院治療。入院后通過大量的補液，降糖等治療后，患者口干、乏力有所緩解，血脂也明顯下降，但仍明顯高于正常值。次日，患者出現(xiàn)了劇烈的上腹部疼痛，結(jié)合腹部CT和血尿淀粉酶結(jié)果，考慮高脂血癥性急性胰腺炎發(fā)作。
成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科敖廣宇告訴小張家人，急性高脂血癥性胰腺炎，一般是由于高甘油三酯血癥引起的急性胰腺炎。是由于高甘油三酯血癥導(dǎo)致酯球微栓影響胰腺微循環(huán)，以及胰酶分解甘油三酯，導(dǎo)致毒性脂肪酸損傷細胞而引發(fā)或者加重急性胰腺炎，這是一種死亡率相當高的危急重癥！
躺在病床上的小張呼吸急促、疼痛明顯、精神萎靡，病情進一步加重。面對痛苦的患者、焦急的家屬，醫(yī)護人員在積極跟上急救措施，耐心安慰患者、家屬的同時，立即開展了多學(xué)科會診�！盎颊卟∏槲Ｖ兀Y狀明顯，檢查提示全身炎癥反應(yīng)重，血脂是核心問題，只有盡快將甘油三酯降下來，才能有效阻斷全身炎癥反應(yīng)�！�
在評估患者全身情況后，醫(yī)生建議考慮施行雙膜血漿置換治療。
雙膜血漿置換對于傳統(tǒng)的血漿置換而言，可以特異性的篩選出血脂直接進行清除，不需要額外補充血漿，減少患者的過敏反應(yīng)及輸血風(fēng)險。
治療中，首先映入醫(yī)生眼簾的是小張那壯碩的體型和脹得鼓鼓的跟籃球一樣的肚子，而后是他痛苦的面容。
在進行簡單有效的溝通和安慰后，腎內(nèi)科醫(yī)生們馬上開始行動起來，深靜脈穿刺補液、抗感染、控制血糖，進行單針雙腔管置管準備進行血漿置換，動脈穿刺隨時監(jiān)測血壓觀察病人情況，血透機器上機循環(huán)為血漿置換做準備……
時間一分一秒過去，在一系列的救治措施上去后，小張的呼吸慢慢平緩下來了，病床邊的血透機靜靜地旋轉(zhuǎn)著，勤懇地工作著，為他“解毒”。血漿也從一開始的“牛奶色”變成正常人血漿的淡黃、透明清亮顏色。
看到從自己血液里分離出來的這么大一袋“油漿”，小張自己也震驚了。他從醫(yī)生手中接過袋子，特地掂量了一下。聽到有500ml之多后，更是連聲表示，“看著害怕啊�！�
敖廣宇醫(yī)生表示
圖片
現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，飲食作息都不規(guī)律，高油、高脂、高糖、高碳水化合物等食物吃得過多，隨之而來的就是肥胖問題，以及由此引發(fā)的糖尿病等嚴重代謝性疾病，甚至還會誘發(fā)心梗、腦梗等嚴重的病癥。 |
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