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| 怎樣做好冠心病的防治 |
| 發(fā)布日期：2007-11-16 信息來源: 作者:張君戎 瀏覽次數(shù)： 7474 次 |
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《怎樣做好冠心病的防治（二十五）》 ——冠心病患者需要做那些心臟檢查 如果你患了冠心病，醫(yī)生會對你的病情作進一步了解，以及對治療作出安排，需要做一些心臟檢查。主要包括常規(guī)心電圖、連續(xù)監(jiān)測心電圖、運動負荷心電圖、冠狀動脈造影、運動發(fā)射性核元素心肌灌注顯影和心室造影等檢查。 常規(guī)心電圖:冠心病心絞痛發(fā)作時，絕大多數(shù)病人可有心肌缺血的改變。 連續(xù)監(jiān)測心電圖：這項檢查往往能及時捕捉到，心絞痛發(fā)作時的心電圖改變。 運動負荷心電圖：往往是心絞痛發(fā)作不典型、常規(guī)心電圖無異常、臨床診斷不明確時，可采用此項檢查。如果在運動中發(fā)生胸痛、血壓下降、心電圖有缺血改變等，即可診斷運動試驗陽性。 冠狀動脈造影：是確診冠心病最可靠的檢查手段，如果有條件應(yīng)常規(guī)進行這項檢查，它能顯示患者心臟心肌病變的部位、范圍和程度。 運動發(fā)射性核元素心肌灌注顯影和心室造影檢查：在運動誘發(fā)心肌缺血時，缺血區(qū)可出現(xiàn)灌注稀疏或缺損。若發(fā)生心肌梗塞，斑痕部位靜息時也顯示灌注稀疏或缺損，并且灌注缺損區(qū)持續(xù)存在等。 此外，，遇到疑似病例和冠心病的心肌梗塞病人，還應(yīng)常規(guī)作血清酶等檢查，以便迅速確診治療，減少心絞痛、心肌梗塞的病死率。（張君戎） -------------------------------------------------------------------------------- 姓名：張君戎時間：2007-11-27 郵件： 《怎樣做好冠心病的防治（二十四）》 ——休身養(yǎng)性預(yù)防冠心病發(fā)作 在現(xiàn)實的生活中，常常會出現(xiàn)這樣的情景：當(dāng)爭執(zhí)中的雙方，突然其中的一方會說不出話來，用手捂著前胸、倒在地上、不省人事……這往往是由于患者情緒激動，發(fā)生了冠心病發(fā)作的悲劇。 研究表明：當(dāng)人類出現(xiàn)焦慮、緊張、憤怒、煩惱等不良情緒，都會引起人體血液中激素的大量增加，導(dǎo)致心跳增快、血壓升高、呼吸加速、肌肉緊張、血管收縮等一系列表現(xiàn)。還可引起心臟心肌供血不足，會出現(xiàn)胸悶、心悸、頭昏等癥狀，嚴(yán)重時會發(fā)生冠狀動脈痙攣和阻塞，從而導(dǎo)致冠心病發(fā)作（如心絞痛和心肌梗塞等），甚至發(fā)生心臟猝死。 人們通常把心臟稱為焦慮的專門器官，情緒與冠心病的發(fā)作有密切關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計：有30%-60%的心肌梗塞病例都有發(fā)作誘因可尋，其中最常見的誘因是情緒激動、精神緊張等。在臨床中對冠心病患者的治療，常常重視采取藥物治療等，但是卻忽視了對患者精神的調(diào)養(yǎng)，所以還要引導(dǎo)冠心病患者，盡量自我解脫一些煩惱，恬靜愉快的情緒，往往是預(yù)防冠心病發(fā)作的良藥！ 在日常的生活中，誰也不能保證不會遭遇精神緊張和情緒激動等。當(dāng)人們沖動時會心潮起伏、血壓猛然上升，似乎有一種心臟都快要撐破的感覺，這種狀態(tài)醫(yī)學(xué)上稱為精神痙攣。人類有自己發(fā)泄情感的出路，哭就是其中的方法之一，哭能緩解血管的緊張，避免不必要的心痛。研究表明：當(dāng)人類發(fā)生生氣和憤怒等情況時，對心腦血管等器官的危害亦加大，不良情緒會讓心臟受到傷害，為了保證心臟的健康，人們可以用哭泣來釋放心中的壓力和緩解不良情緒。 總之，對冠心病患者和一些老年人，千萬要調(diào)整好自己的心理心態(tài)，從而達到預(yù)防冠心病和減少冠心病發(fā)作的機會。（張君戎） -------------------------------------------------------------------------------- 姓名：張君戎時間：2007-11-26 郵件： 《怎樣做好冠心病的防治（二十三）》 ——防治冠心病服用降血脂藥物有講究 據(jù)報道：冠心病患者若單獨采用控制飲食和運動療法，僅僅可以使7%-9%患者的總膽固醇下降。對一些冠心病患者，如果采用改善生活方式2-3個月后，總膽固醇降低仍然不理想時，還是需要服用降血脂藥物，尤其是那些總膽固醇升高明顯或冠心病、糖尿病等患者�？梢圆捎酶纳粕罘绞胶头媒笛幬锿瑫r進行，這樣做才能收到比較好的治療效果。 研究表明：目前臨床上應(yīng)用的降血脂藥物，都具有安全有效的特點，往往對肝臟的損害等，也都控制在一定的范圍之內(nèi)。但是我們在使用降血脂藥物的過程中，仍然需要患者定期檢查肝功能。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，可以繼續(xù)服用降血脂藥物，但要注意復(fù)查和監(jiān)測。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常最高值3倍，應(yīng)減少降血脂藥物的劑量或停藥。 人們服用降血脂藥物一段時間后，膽固醇會降到正常水平，此時千萬不要隨便停藥或換藥。因為只有把低密度脂蛋白膽固醇長期控制在正常范圍內(nèi)，才能有效預(yù)防動脈血管壁上的粥樣硬化斑塊形成，以及防止粥樣硬化斑塊的破裂。 此外，通常人們使用的魚油和降血脂保健品等，主要作用是增加不飽和脂肪酸，僅僅只有降低甘油三酯的作用，但是對降低膽固醇的作用不明顯。關(guān)于中藥的降血脂效果，目前還缺乏臨床醫(yī)學(xué)研究證實，一些中藥也含有降血脂的成分，但是患者在服用中藥的同時，一定要檢測血脂的達標(biāo)情況，如果效果不佳應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢，或者換用有效的降血脂藥物。（張君戎） -------------------------------------------------------------------------------- 姓名：張君戎時間：2007-11-24 郵件： 《怎樣做好冠心病的防治（二十二）》 ——防治冠心病食療有講究 調(diào)查發(fā)現(xiàn)冠心病呈逐年上升趨勢，特別是隱性病人占到了1/3，已經(jīng)成為了威脅生命的第一殺手，全國用于治療冠心病的費用高達數(shù)千億元，藥物治療引起的不良反應(yīng)，發(fā)生率比五年前上升了43%,直接引發(fā)的死亡人數(shù)達670萬人。 早在三千多年前的商周時期，宮廷貴族就有了食醫(yī)的記載。馬王堆3號漢墓出土的文物中，也有關(guān)于飲食療法的醫(yī)簡。特別是明代李時珍的本草綱目記載了很多食療的方法。可惜的是由于近代西醫(yī)的傳入，人們對傳統(tǒng)的食療漸忘漸遠。 近幾年，隨著西藥毒副作用的不斷增多，中醫(yī)藥工作者開始重視研究傳統(tǒng)的中醫(yī)療法。從最新的中藥研究發(fā)現(xiàn)，飲食療法是完全可以防治冠心病的。據(jù)多部中藥典籍記載：黑木耳素有血管清道夫的美譽，現(xiàn)代科學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，黑木耳有降血脂、降血糖、降血壓、降低血液粘稠度、軟化血管等作用，從而達到防治冠心病等目的。 其它平時還可多食，如含維生素A的綠色蔬菜、魚肝油、含維生素C的新鮮水果、豆類、黑米、菠菜，含維生素E的牛奶，含鈣的小魚、紫菜等食物，都對心腦血管疾病很有好處。 此外，亦可常吃一些藥膳：1.葛根粥：葛根粉30g、粳米100g，煮粥早晚或上下午溫?zé)岱质�，除防治心絞痛外，亦可防治高血壓。2.薤白粥：薤白10～15g(鮮者30～35g)、粳米100g，煮粥早晚溫?zé)岱址?.山楂糖水：山楂片15～30g煎湯去渣加糖適量，亦可與荷葉同煎水代茶飲。除防治心絞痛外，亦可防治高血壓、高脂血癥等。4.干姜粥：干姜、良姜各15g、粳米250g，煮粥早晚溫?zé)岱场?.丹參酒：丹參30g、白酒500g，浸泡每次飯前飲服10ml每日2～3次。（張君戎） -------------------------------------------------------------------------------- 姓名：張君戎時間：2007-11-23 郵件： 《怎樣做好冠心病的防治（二十一）》 ——冠心病冬季防治講究多 目前正值冬季，適逢許多心腦血管疾病的好發(fā)時期，尤其是容易引起冠心病的心絞痛和心肌梗塞發(fā)作。所以對于老年人和冠心病的患者，在這個寒冷的冬季里，一定要注意考慮到自己的身體狀況，做每一件事情都需要量力而行。 在冬季氣溫較低，而且室內(nèi)外溫差非常大，尤其是寒潮來臨時，最容易造成人體的冠狀動脈痙攣和心肌缺血等，可能引起冠心病心絞痛或心肌梗塞的發(fā)作，甚至發(fā)生心臟猝死。 研究表明：在攝氏零度以下的低氣溫，往往是發(fā)生急性心肌梗塞的危險誘因。寒冷刺激可使人體全身的動脈血管收縮，反射性引起冠狀動脈的收縮和痙攣，會影響心臟的心肌供血。另一方面由于寒冷的刺激，還使體內(nèi)的腎上腺素、兒茶酚胺等物質(zhì)分泌增加，可使心臟負擔(dān)加重。而且寒冷使血液粘度也會增高，非常容易促使血小板聚集和血管血栓形成。這些情況都可能導(dǎo)致冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)生，從而影響冠心病患者的健康，甚至還會危及生命。 因此，在寒冷的冬季里，對冠心病患者和一些老年人，做好自我保健是非常重要的，具體的方法是：1.注意做好保暖尤其是胸部的保暖，適當(dāng)穿戴暖和一些，室溫以18-20度為宜。2.冬季要盡量避免外出旅游，即使要外出也應(yīng)隨身攜帶急救藥品，如硝酸甘油、速效救心丸、硝苯地平等，并且注意標(biāo)明存放處，以便自己和他人拿取急用。3.要保持一個好的心境，如情緒樂觀、睡眠充足、休息好、不過勞等。4.參加力所能及的體育鍛煉，如散步和打太極拳等。5.遵照醫(yī)囑按時服藥，如果病情有變化應(yīng)及時就醫(yī)，以避免發(fā)生意外。（張君戎） 《怎樣做好冠心病的防治（二十）》 ——多管齊下防治冠心病 據(jù)報道在冠心病的患者中，絕大多數(shù)發(fā)生心肌梗塞的危險因素，主要有血脂異常、高血壓、糖尿病等。若控制好這些疾病的危險因素，就可能最大限度的降低冠心病的發(fā)病率，從而對于減少心肌梗塞的發(fā)生，有著非常重要的意義。 首先要降低冠心病、腦梗塞等疾病的危險性，必須要糾正脂代謝紊亂。在血脂異常比較輕時，主要是限制飲食中脂肪的攝入。如果血脂異常比較嚴(yán)重，就必須使用降血脂藥物治療。至于使用何種藥物、劑量多少等，這得由有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)每個病人具體情況而定。研究表明：在臨床中經(jīng)過糾正血脂異常后，都能大大減少冠心病和腦中風(fēng)等疾病的危險性。 冠心病患者除了血脂情況以外，還有一個危險因素就是血壓。如果血壓升高對冠心病的危害非常大，當(dāng)然也有可能因為動脈硬化的病變，才導(dǎo)致了高血壓等，兩者的關(guān)系錯綜復(fù)雜。但是不管怎么說，凡是有高血壓及血脂異常的患者，都應(yīng)該同時采取積極的治療措施。研究表明：冠心病和動脈硬化的患者，經(jīng)過降血壓、降血脂等治療，可使發(fā)生心肌梗塞的危險下降48%，并使發(fā)生腦中風(fēng)的危險下降36%。這說明重視高血壓和血脂異常等，雙管齊下比單一的治療，效果更加突出。 再說說糖尿病就是冠心病，作為一種臨床學(xué)科的新理念，正逐漸在國內(nèi)外叫響。因為當(dāng)糖尿病患者和臨床醫(yī)生倍加關(guān)注的，往往是疾病對眼睛和腎臟等并發(fā)癥損害時，卻有80%的糖尿病患者可能發(fā)生冠心病而死亡。所以臨床醫(yī)生和冠心病的患者，一定要重視多重危險因素的防治，冠心病的患者可能同時有糖尿病、高血壓和血脂異常等，單一的治療是不能解決問題的。研究表明：對糖尿病的患者若只控制血糖，僅僅可能減少眼睛和腎臟的并發(fā)癥，而對威脅生命的冠心病和腦中風(fēng)卻沒有減少。 因此，在冠心病的防治中，只有多管齊下控制好高血壓、糖尿病和血脂異常等，才能有效的防治好冠心病，減少冠心病的發(fā)生和發(fā)展。（張君戎） 619 張君戎 2007-11-20 0 《怎樣做好冠心病的防治（十九）》 ——防治冠心病服用硝酸酯類藥物有講究 硝酸酯類藥物，是目前治療冠心病（如心絞痛、心肌梗塞等）的行之有效藥物之一。在臨床中常用的有：三硝基異三梨酯（硝酸甘油）、二硝酸異三梨酯（消心痛）、單硝基異三梨酯（如長效異樂定、德脈寧、魯南欣康等）。這些藥有多種劑型，如舌下含片、口服片、噴霧劑、外用貼劑、針劑等。 硝酸甘油：主要治療冠心病心絞痛，是終止發(fā)作的常用自備急救藥品。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服，這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中，必須通過肝臟絕大部分的硝酸甘油被滅活，而使藥效大大降低。我們每個人的舌下面有非常豐富的血管，硝酸甘油易于溶化，當(dāng)把它含于舌下時，溶化了的藥物就能直接入血，因此不但起效快，而且藥效也不會降低。還有硝酸甘油的味稍甜、有刺激性，所以合格的硝酸甘油不但應(yīng)溶化得快，而且含在舌下有燒灼感，這也是藥物有效的標(biāo)志之一。 消心痛：最好的用藥途經(jīng)是靜脈輸液，主要在醫(yī)院門診觀察或住院期間使用。如果患者在心絞痛發(fā)作時沒有硝酸甘油，也可舌下含服消心痛片緩解癥狀。消心痛片由于價格較廉，往往也是預(yù)防冠心病發(fā)作的常用藥物。 冠心病患者日常預(yù)防或治療心肌缺血等，最好選擇長效異樂定、德脈寧、魯南欣康等緩釋口服藥物。硝酸酯類藥物常見的不良反應(yīng)有：頭痛、臉紅和低血壓等，一些患者在1-2周內(nèi)會逐漸適應(yīng)，也可采用從小劑量開始，再逐漸增加用藥量的方法來解決。對老年人患者，首次用藥后可平躺一會兒，以減輕藥物的不良反應(yīng)。（張君戎） 618 張君戎 2007-11-19 0 《怎樣做好冠心病的防治（十八）》 ——防治冠心病服用阿司匹林有講究 眾所周知，冠心病患者若長期服用小劑量阿司匹林，可明顯降低冠心病的并發(fā)癥和病死率。目前許多國家均將阿司匹林藥物，列為冠心病一級預(yù)防和二級預(yù)防的基本用藥，并且建議患者長期或終身服藥。 研究表明：冠心病患者或發(fā)生冠心病危險性較高的人群，每日服用75-100毫克的阿司匹林是最佳劑量。這個劑量在預(yù)防心肌梗塞和腦梗塞方面與大劑量阿司匹林的作用基本相同，而低于75毫克就達不到應(yīng)有的效果了。 在臨床中冠心病等患者，服用阿司匹林有以下安全要求：1.服藥前應(yīng)全面檢查身體狀況，包括血常規(guī)、血小板計數(shù)、凝血功能、肝功能、腎功能等，一旦有禁忌癥則不可服用。2.凡是長期服用阿司匹林的患者，服藥期間應(yīng)注意觀察自己的身體情況，若皮膚出現(xiàn)淤點淤斑、口腔鼻腔經(jīng)常出血、燒心感覺或解黑大便等現(xiàn)象，均應(yīng)考慮是否為阿司匹林所致。3.服藥期間最好定期復(fù)查血常規(guī)、血小板、尿常規(guī)等，如果一旦出現(xiàn)白細胞和血小板減少或蛋白尿和管型尿等，均應(yīng)停用阿司匹林并且及時就醫(yī)診治。4.對于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊（主要是冠心病的心絞痛等）的患者，單用阿司匹林是不夠的，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合運用其它藥物（如降脂藥、血管擴張藥、溶栓藥等）。5.據(jù)報道服用阿司匹林的冠心病患者，若突然停用阿司匹林將會增加危險，引起撤藥相關(guān)的冠心病發(fā)作等。 此外，對服用阿司匹林的女性患者，月經(jīng)期間應(yīng)適當(dāng)調(diào)整阿司匹林的用量，以減少出血。對服藥的其他患者，若要進行牙科處理或外科手術(shù)時，應(yīng)請心內(nèi)科醫(yī)生評估：是否用與停用阿司匹林的風(fēng)險后，再決定做手術(shù)治療。（張君戎） 姓名：張君戎時間：2007-11-16 郵件： 《怎樣做好冠心病的防治（十七）》 ——弄清酷似冠心病的其它疾病 據(jù)報道，在醫(yī)院門診被當(dāng)作冠心病長期接受治療的患者，可能有不少是誤診的。這種情況的確大量存在于許多醫(yī)院，面對酷似冠心病的臨床表現(xiàn)，有一些病人被診斷為冠心病，往往會造成誤診誤治。 心臟神經(jīng)官能癥：尤其是中年或更年期女性多見，表現(xiàn)為胸悶、胸痛等，胸痛多呈一點、一線、一片或前胸后背對稱性的疼痛，持續(xù)幾小時甚至一整天，長出氣會感到舒服。常常伴有心煩、心悸、出汗和失眠等癥狀，到室外或打開窗戶才感到舒服。發(fā)作與情緒緊張、精神壓力大等因素有關(guān)。心電圖檢查往往無異常，含服硝酸甘油無效。 食管裂孔疝：疼痛位于胸骨后，往往飽餐后坐位或臥位時容易發(fā)作，胸痛酷似冠心病的心絞痛。但少餐或餐后立位、行走可消除疼痛發(fā)作。做內(nèi)窺鏡檢查或食道鋇餐檢查可明確診斷。 胃腸疾�。禾弁次挥谛毓呛�，若伴有燒心、反酸等癥狀，多為上消化道疾病，如返流性食管炎、食管痙攣、賁門痙攣等。如果臨床表現(xiàn)為上腹痛的，多與膽囊炎、膽石癥、消化性潰瘍、急性胰腺炎等疾病有關(guān)，不要與冠心病的心絞痛相混淆，應(yīng)注意鑒別。 此外，如胸悶、氣緊、咳嗽等癥狀，多為肺部疾病，如肺炎、肺栓塞等，可通過癥狀、體征、化驗和胸部照片等檢查，來明確診斷。有前胸刺痛癥狀的，多為胸壁的疾病，如肋軟骨炎、胸壁神經(jīng)病變、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等疾病。有心律失常和/或頭暈等癥狀的，可能是頸椎病或胸椎骨質(zhì)增生等疾病，可通過癥狀、體征和照片來加以區(qū)別。 總之，冠心病與其它疾病的診斷，最重要的鑒別手段是：做心電圖檢查和冠狀動脈造影檢查。（張君戎） -------------------------------------------------------------------------------- 姓名：張君戎時間：2007-11-15 郵件： 《怎樣做好冠心病的防治（十六）》 ——沒有胸痛的冠心病更危險 據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，從14個國家因急性冠心病發(fā)作，住院的2萬多名患者中得出結(jié)論：有8%的患者沒有胸痛癥狀，其中又以老年人、婦女和糖尿病等患者居多。他們在最初入院時，有25%的患者由于無胸痛癥狀而被誤診，而有胸痛癥狀的患者誤診卻很少（僅有2%）。 研究表明，那些沒有胸痛表現(xiàn)的冠心病患者，往往在治療中會被忽視，住院時治療的力度也不夠，出院后醫(yī)生也較少給他們開一些鞏固療效和預(yù)防的藥物（如降血壓、降血脂、降血糖等）。并且還發(fā)現(xiàn)這兩種情況的冠心病患者，發(fā)生死亡的差異很大，沒有胸痛癥狀的患者死亡率為13%，而有胸痛表現(xiàn)的患者只有4%。雖然他們的死亡率，與患者發(fā)病前的健康狀況有關(guān)，但是那些相對松懈的治療措施，很可能是影響患者治療效果的關(guān)鍵因素。 筆者認為：當(dāng)你感到突發(fā)胸悶、氣促、心悸、惡心、嘔吐、牙痛、肩痛、上腹痛等癥狀，不能用其它原因來解釋時，這可能與你的心臟健康有關(guān)，請立即尋求治療。（張君戎） -------------------------------------------------------------------------------- 姓名：張君戎時間：2007-11-15 郵件： 《怎樣做好冠心病的防治（十四）》 ——防治冠心病減少心臟猝死的發(fā)生 據(jù)統(tǒng)計，在美國每年發(fā)生的心臟猝死人數(shù)為30多萬，50%的冠心病患者死亡原因是心臟猝死，并且也是最難防止的人類死亡。 近年來，心臟猝死的首位病因是冠心�。ㄖ饕切募」Ｈ龋匀绻档土斯谛牟〉陌l(fā)病率，就可以很大程度的減少心臟猝死。對于目前還不知道自己是否患有冠心病的人群，預(yù)防冠心病就尤其重要。 研究表明：絕大多數(shù)心肌梗塞可以用九種危險因素來概括，例如吸煙、血脂異常、高血壓、糖尿病、腹部肥胖、精神緊張、每日蔬菜和水果攝入不足、每天缺少運動和過度飲酒等。若控制好這些危險因素，就可能最大限度的降低冠心病的發(fā)病率，從而對于減少心臟猝死有著重要意義。 而對于冠心病患者或者平時健康的人們，若突然出現(xiàn)心血管臨床癥狀（如胸痛、胸悶、暈厥等），應(yīng)盡快到醫(yī)院做常規(guī)心電圖、連續(xù)監(jiān)測心電圖、運動負荷心電圖等檢查。尤其是要做冠狀動脈造影檢查，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)對冠心病的診斷，做冠狀動脈造影檢查是最佳檢查手段。 在臨床中有相當(dāng)一部份冠心病患者，沒有任何臨床癥狀，心電圖檢查也無異常改變，但是冠狀動脈已有了嚴(yán)重病變。例如美國前總統(tǒng)克林頓，在做運動負荷心電圖檢查時沒有發(fā)現(xiàn)問題，但是做冠狀動脈造影卻發(fā)現(xiàn)冠心病已相當(dāng)嚴(yán)重，最終克林頓只好接受了心臟外科搭橋手術(shù)治療。 我國相聲大師馬季，也是因為突發(fā)心肌梗塞而猝死。侯耀文發(fā)病前已經(jīng)檢查出血脂增高，但是由于平時沒有注意防治，然而卻突發(fā)心臟猝死，教訓(xùn)深刻！因此，我們對心臟猝死的危險因素要有充分認識，要重點防治引起心臟猝死的病因和誘因（如冠心病等）。筆者建議：將你的心臟健康保健，交給你信賴的醫(yī)生和醫(yī)院比較妥當(dāng)。（張君戎） -------------------------------------------------------------------------------- 姓名：張君戎時間：2007-11-15 郵件： 《怎樣做好冠心病的防治（十五）》 ——不良生活習(xí)慣會誘發(fā)冠心病 近年來，越來越多的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，人類患冠心病的危險因素在急劇上升，而且呈現(xiàn)明顯的低年齡化趨勢，其罪魁禍?zhǔn)淄遣涣忌盍?xí)慣所致。 常見的不良生活習(xí)慣有，如吸煙、酗酒、缺乏運動、生活無規(guī)律等。以及誘發(fā)冠心病發(fā)作的危險因素，如暴飲暴食、超負荷的體力勞動、情緒激動和精神緊張等。這些不良生活習(xí)慣和危險因素，都有可能導(dǎo)致冠心病的發(fā)生甚至病情加重。 筆者在多年的臨床工作中，就曾遇到過數(shù)例因暴飲暴食而致心肌梗塞的病例。通常人進食后為了充分消化食物，人體的血液會重新分布，主要向胃腸道器官組織分流，其它器官組織的血液會相對減少，外周血管阻力會降低，血壓也可能會下降。如果暴飲暴食可引起血壓下降更甚，影響冠狀動脈供血從而引起冠心病的發(fā)作。 在平時人們超負荷的體力勞動以及情緒激動、精神緊張等，都會使心臟的心肌耗氧量增加，加重心臟的負擔(dān)和影響冠狀動脈的供血等，使其不能正常的向心肌供應(yīng)足夠的血液，而引發(fā)冠心病的發(fā)作。 對于健康的人們或冠心病患者，平時要盡量避免這些危險因素，要消除人們的不良生活習(xí)慣。例如合理健康的飲食、注意勞逸結(jié)合、保持心理心態(tài)平衡等，都會使冠心病的發(fā)作和發(fā)病率降低，并且有助于心臟保持健康。如果你的心臟出現(xiàn)這樣或那樣的不適，這時不妨去請有經(jīng)驗的醫(yī)生為你診治。（張君戎） |
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