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| 心血管病病人的自我保健與護(hù)理 |
| 發(fā)布日期：2009-05-22 信息來源:成都市第一人民醫(yī)院 作者:楊聯(lián)娟 瀏覽次數(shù)： 7251 次 |
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心血管病病人的自我保健與護(hù)理
成都市第一人民醫(yī)院楊聯(lián)娟 心血管疾病是一類心血管系統(tǒng)的疾病，包括： 高血壓 心力衰竭 冠心病(心臟病發(fā)作) 腦血管病(中風(fēng)) 外周血管疾病 風(fēng)濕性心臟病 先天性心臟病 心肌病
心血管疾病里最多的高血壓和冠心病，而它的預(yù)防尤為重要。 首先應(yīng)弄懂什么是冠心��？冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，也可稱為缺血性心臟病。
早期往往無臨床癥狀，中晚期若冠狀動脈狹窄超過50—70%時，可導(dǎo)致心肌供血不足，缺血甚至完全阻塞的情況，就可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，主要包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭、心臟驟停和猝死等，這就是冠心病的典型臨床癥狀。
冠心病發(fā)作時心肌缺血、缺氧，由于心肌無氧代謝產(chǎn)生的乳酸等代謝產(chǎn)物，刺激血管的神經(jīng)末梢，是能夠引起胸部疼痛（心前區(qū)疼痛）的主要原因，即稱為冠心病的心絞痛。心絞痛是冠心病的常見臨床癥狀，也是病人比較容易出現(xiàn)危險的信號，必須及時的診治
冠心病心絞痛的表現(xiàn) 疼痛部位常見胸骨中段或上段的深部，其次為心前區(qū)。并可放射至頸部、咽部、牙齒、左肩、左臂內(nèi)側(cè)直到環(huán)指和小指，也有的可放射至上腹部，偶有放射至大腿內(nèi)側(cè)。 突然發(fā)作的胸痛常有壓榨、憋悶、窒息的感覺，胸骨下出現(xiàn)壓榨或窒息性的劇痛。
在臨床中通常典型的心絞痛均能迅速確診，但是經(jīng)常會遇到心絞痛臨床表現(xiàn)不典型者，這類患者首先就診的科室往往不是心血管科，例如牙痛（口腔科）、咽部不適（耳鼻喉科）、惡心（消化科）、上腹部不適或腹痛（普外科）、氣緊（呼吸科）、頸肩疼痛（骨科）等。
這些情況則有可能容易造成誤診或漏診，使病員貽誤治療甚至危及生命。能夠引起胸痛的原因有很多，其中以冠心病的心絞痛、心肌梗塞比較常見，而且最容易發(fā)生危險。
所以對老年人突發(fā)胸悶、氣促、心悸、惡心、嘔吐 、牙痛、肩痛、上腹痛等癥狀，不能用其它原因來解釋的，應(yīng)警惕急性心肌梗塞。
疼痛持續(xù)的時間多在1—5分鐘，很少超過15分鐘，若超過30分鐘則應(yīng)考慮急性心肌梗塞的可能。疼痛的發(fā)生多有體力勞動、情緒激動、飽餐、受寒等誘因。發(fā)作時經(jīng)采取休息或含服硝酸甘油藥物后，幾分鐘內(nèi)疼痛會緩解。
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