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醫(yī)案教訓(xùn)(三)
發(fā)布日期:2011-08-15     信息來源:一醫(yī)院     作者:朱軾    瀏覽次數(shù): 6049 次

春熙路老醫(yī)院那些事兒(二) 心研室 朱軾



“兩位老主任”,



這兩位老主任,一是外科的楊大仲主任,二是內(nèi)科的馬萬文主任,二人都是抗日期間從華西壩中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的佼佼者,楊大仲的事跡我10月份到洪雅柳江旅游,在當(dāng)?shù)乜萍既瞬攀呃戎羞見到。



       楊大仲主任技術(shù)精湛,關(guān)鍵是責(zé)任心強。文革中一位刀傷的男青年被送到春熙路急診室,考慮心包貫通傷,上手術(shù)室開胸探查,術(shù)中幾位年青醫(yī)生清理心包積血后未見活躍出血,就準(zhǔn)備關(guān)胸,按常規(guī)請示楊主任,楊主任講,“不忙,病人這么重,怎么無出血呢?”他穿衣上臺,仔細(xì)查看,發(fā)現(xiàn)主動脈根部有一個血痂在搏動,他講這就是傷口,立即修復(fù),F(xiàn)在病人處于全麻,血壓低,傷口不出血,一會術(shù)后清醒,血壓回升,血就會從傷口中漫出,又出現(xiàn)心包填塞,可能死人。眾醫(yī)生一看,也驚出一身冷汗,立即修補,救了這男青年的一條命。事后,手術(shù)參與者閆修原醫(yī)生(現(xiàn)已退休)對我講,“我們不得不佩服楊主任。”



      說到這里,我又想到我原在醫(yī)院所經(jīng)歷的一件事。90年代初,原醫(yī)院地處鬧市區(qū),隔壁一個簡陽養(yǎng)馬河鎮(zhèn)來的小伙子開了一個照相館。一天來了一對準(zhǔn)新郎、準(zhǔn)新娘,要拍結(jié)婚照(當(dāng)時還未興起婚紗照),因價格及服務(wù)與小老板發(fā)生爭執(zhí),最后發(fā)生肢體接觸,準(zhǔn)新郎狠狠朝小老板胸前一拳,小老板感到一陣刺痛,一會就過去了。這對準(zhǔn)新婚男女到街對面留真相館拍照去了。事后,這小老板總感到心前區(qū)不適,刺痛,即到我所在的醫(yī)院門診急診,由于是星期天,門診僅一位醫(yī)生,給他看病,聽了心肺未發(fā)現(xiàn)異常,又作了心電圖,也是正常的,即留下觀察。下午2時,小伙子即突然死亡。由于是被打的,很快報案,刑警大隊的法醫(yī)也趕來了,在病房內(nèi)即做了尸檢,發(fā)現(xiàn)左胸壁有一個小鐵釘大小的刺傷,心包被刺破,心包積血,引起心包填塞致猝死。



      第二天,準(zhǔn)新郎來取結(jié)婚照即被公安機關(guān)抓捕,經(jīng)審問,這準(zhǔn)新郎擊打小老板胸壁一拳時,使用了暗器,中指與無名指間夾了一個鐵釘,才致對方胸壁心包受損,致于死地。可憐,小老板未賺到錢把命丟了,準(zhǔn)新郎才是未進洞房,先進牢房。 當(dāng)時,如果急診醫(yī)生仔細(xì)一點,看胸壁有無外傷,如果有,收入外科,外科又遇上楊主任這樣經(jīng)驗豐富,責(zé)任心強的醫(yī)生,當(dāng)即做剖胸探查,心包修復(fù)術(shù),也不會發(fā)生這樣大的悲劇。



      說了外科,說內(nèi)科,內(nèi)科馬萬文主任也是一個學(xué)識淵博,工作認(rèn)真,兢兢業(yè)業(yè)的學(xué)者。據(jù)在東大街宿舍的醫(yī)生講,每晚馬主任的房間燈光是關(guān)得最晚的,每天在燈下苦讀。我73年-75年在春熙路內(nèi)科進修期間,馬主任每天風(fēng)雨無阻前來查房,遇上雨天,他手打一把油紙傘,腋下夾一布書包,頭發(fā)一絲不亂,腳穿一雙短筒雨靴,從東大街宿舍經(jīng)科甲巷側(cè)門步行到內(nèi)科病房,一路目不斜視,專注地走路,如果脫去中山裝,換上一套長袍,就是一位朱自清式的老知識分子形象了。馬主任不茍言笑,與人很少交往,除了上班,就是逛書店,經(jīng)常可以在春熙路外文書店見到他的身影。



       83年我在市三醫(yī)院進修,當(dāng)時的內(nèi)科大主任杜傳禮、張廷杰,也是這樣手不釋卷,走到哪里,手上都有一本書。這些老主任每天查房,不同的專業(yè)病區(qū)一周一次,既指導(dǎo)醫(yī)療、科研,又指導(dǎo)病房管理,所以迫使他們學(xué)習(xí),他們也主動讀書,挑起這副重?fù)?dān)。聽這些老主任查房,是一種享受,他們由表及里的分析,觸類旁通的引導(dǎo),我們這些下級醫(yī)生獲益匪淺。



        楊大仲、馬萬文兩位老主任早已作古了,至今我還懷念在春熙路老醫(yī)院進修學(xué)習(xí)的日子。兩位老主任,如果看到現(xiàn)在有些醫(yī)生上班上網(wǎng)打游戲,炒股,可能氣都?xì)馑懒恕N矣浀靡晃焕现魅沃v,“如果一個人無責(zé)任心,他不佩當(dāng)醫(yī)生,也不要結(jié)婚生子,因為社會和家庭都需要有責(zé)任心的人!

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